近五年来，我县卫生工作在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大、十六届五、六中全会精神为指导，坚持以发展为主题、以改革为动力、以加强党建为重点、以人才建设为基础，大力加强“三大体系”建设，加快卫生体制改革，加强农村卫生工作建设，落实新型农牧区合作医疗工作的发展，满足城乡居民基本卫生服务需求，使卫生事业得到了长足的发展，现将卫生工作开展情况汇报如下：
    一、卫生事业发展现状
   （一）卫生服务能力有了进一步加强。全县拥有公立医疗卫生机构9所，其中县直医疗卫生机构1所，乡镇医疗卫生机构8所；农村村卫生室27所，个体医疗机构28所；共开放住院床位227张；全县现有职工310人，其中专业技术人员231人（副高职称13人，中级职称62人，初级156人），卫生技术人员占职工总数的74.5%， 非专业技术人员79人，占总人数的25.5%；全县共有乡村医生43人。目前全县形成了比较健全的三级医疗预防保健网络，基本能满足广大人民群众的医疗服务需求。
  （二）人民健康水平有了进一步提高。通过积极实施初级卫生保健规划和开展“九亿农民健康教育行动”以及“母婴保健”活动，城乡卫生面貌有了较大改观，人们的卫生意识得到进一步增强，卫生习惯有了很大改善，人民健康水平有了进一步提高。全县婴儿死亡率为9.98‰，五岁以下儿童死亡率为15.13‰，孕产妇死亡率为39.14/10万，初步达到我县卫生事业“十五”计划规定的目标。
   （三）农牧民群众就医条件有了明显改善。县医院住院大楼、县疾控中心综合楼、团结乡卫生院住院大楼相继建成并投入使用。全县5个乡镇卫生院进行了门诊、住院楼的改造和扩建，建立完善了传染病疫情网络直报。
    同时，为了做好村卫生室的建设工作，2004年各乡、镇卫生院对各管辖的村卫生室进行修缮，共整修20所村卫生室，改变农民就医现状。在边远古勒巴格乡兴地山牧区和喀尔曲尕乡阿牙克村各建立一所村卫生室，方便牧民看病难问题。2007年还积极争取项目资金，新建9所标准化村卫生室（州财政补助8万元、县财政补助9万元，共27万元），巩固了农村三级医疗网枢纽建设，为社会主义新农村建设提供保证。今年又增取了8所村卫生室的建设。
    在增加引进医疗设备上，县医院还陆续添置了美国GE双层螺旋CT扫描仪、R-500拍片机、TX--Ⅲ胃肠机、欧美达多功能麻醉机、彩色B超、十二导联动态心电图机、日本希森美康全自动生化分析仪、全自动五分类血球计数仪、全自动尿液沉渣分析仪、全自动血流变测试仪、全自动电解质分析仪/血小板聚集仪等万元经上设备 ，团结乡卫生院添置了常规医疗设备（B超、X光机、心电图、常规检验设备、半自动生化仪、尿十项），其他乡卫生院也添置了常规医疗仪器。极大地改善了我县群众的就医条件，提高了医疗机构的诊疗水平，取得了较好的社会效益和经济效益。
   （四）卫生改革进一步深化。近几年来，我县在卫生改革方面进行了一系列有益的探索，积累了一定的经验，取得了较好的成效，得到了上级的充分肯定。一是卫生体制改革进展顺利。在2006年9月份完成了乡镇卫生院上划管理，2007年将原防疫站进行了重新组合归并，组建了县疾病预防控制中心、卫生监督所和妇幼保健站，完善了疾病预防控制和卫生监督体系建设。二是加强卫生人才管理工作。规范了卫生人才的引进、培养和使用，使人才管理进一步规范化、制度化。2003年完成了6所乡镇卫生院院长竟聘上岗工作，提高了乡镇卫生院管理水平，使乡镇卫生院建设提到了的有效的发展。同时，引进招录大中专毕业生50余人，为我县人才队伍建设提供了有利保障。
   （五）做好重大疾病的防治工作。近年加大对结核病、艾滋病，计划免疫、肠道染病等防治工作，各项工作得到了顺利实施。今年上半年全县各医疗机构共登记腹泻病人206人次，粪便采样送检806份，外环境监测采集水样标本38批次。儿童预防保健方面：白百破疫苗接种率达99.55%，卡介苗接种率达100%，麻疹疫苗接种率达99.47%，乙肝疫苗接种率达99.75%，及时接种率达75.52%，脊髓灰质炎疫苗接种率达99.52%，合格碘盐率74%。孕产妇保健管理人数137人,保健管理率0.47%,活产婴儿数452人,0－7岁以下儿童总数4444人，进行保健管理2197人，保健管理率0.47%，农村新法接生率91.6%。
   （六）新型农村合作医疗制度全面推行。我县自2007年1月起正式实施新型农村合作医疗制度以来，经过广泛宣传，层层发动，取得了较好的成效。全县参合农民达27426人，参合率达到91.5%，居全州新增试点县市前列。目前，合作医疗各项工作进展顺利，合作医疗基金运行平稳。1-7月份，合作医疗基金累计为全县参合农民补偿医药费507800.24元，补偿住院病人1066人次，补偿金额477777.1元,补偿比28.73%；补偿门诊病人806人次，补偿金额30023.14元，补偿比97.76%。我县新型农村合作医疗制度已初步规范有序地顺利实施，切实减轻了农民群众就医的经济负担，有效缓解了农民群众“因病致贫、因病返贫”的问题，让参合农民得到了实惠。
   （七）预防保健工作得到全面落实。全县建立了比较健全的传染病监测报告网络，近几年传染病发病率比较平稳，无甲类传染病发生，较好地防止了非典、高致病性人间禽流感和以霍乱为主的肠道传染病疫情发生。
   （八）卫生法制建设得到加强。认真贯彻实施国家颁布的食品卫生、传染病防治、母婴保健、执业医师、医疗机构管理等一系列法律法规，逐步建立起卫生监督执法体系，率先成立了卫生监督所，加强了卫生监督执法队伍建设，不断提高卫生执法水平，卫生监督执法工作正逐步走上法制化管理的轨道。
    二、卫生事业发展中存在的主要问题
   （一）县乡两级定点医疗机构的卫生队伍人才匮乏，整体素质不高。近几年来县医院外出自谋生路和调动人员较多，各乡镇卫生院专业技术人员均是身兼数职，驻村带教的工作无法得有效落实，基层技术人员业务知识尚需进一步提高。否则对农村卫生工作的开展和全县卫生事业的发展都造成比较大的影响。
   （二）农村卫生基础设施建设非常薄弱。乡镇卫生业务用房严重不足，50%的村没有村卫生室，乡卫生院及村卫生室用房大多数已非常陈旧，属危房，急需改扩建。村卫生室是三级医疗保健网络的网底，网底枢纽的不健全，势必影响农民的健康问题，更影响到全县合作医疗的实施和发展，有背国家的政策。需要政府积极加大对乡镇卫生院和村卫生室基础建设的投入。
   （三）基层卫生防病工作有所滑坡。近几年虽然多次对基层卫生组织进行了整顿、巩固、加强，但村级卫生组织由于缺乏强有力的集体经济的支持，农村医疗市场秩序比较混乱，基层卫生组织不牢，公共卫生工作由于报酬补偿问题而难以落实。
     (四）合作医疗工作启动后出现了一些新问题、新矛盾。首先是对新型农村合作医疗政策宣传不够到位，农民群众的政策知晓率较低。有的农民不知道有县外转诊方面的规定，自由到外地住院治疗，结果因不符合政策规定而不能得到住院补偿。有的农民不能够正确理解分段按比例补偿的计算方法，感觉补偿金额与期望值相差太多，有失落感。其次是对定点医疗机构管理存在不规范现象。少数医院乱收费，损害了参合农民的利益。
    三、卫生事业发展思路
    做好当今卫生工作，对于推动今后5年乃至更长时期的卫生改革与发展，都具有重要的意义。今后我县卫生工作发展思路将做好以下几个方面的工作：
   （一）全力服务新型农村合作医疗工作。
    1、加大宣传力度，使合作医疗政策家喻户晓。针对农民群众担心“转诊难、报销难、医院多收费”等心态，采用群众喜闻乐见的方式，宣传新型农村合作医疗制度的好处、参合农民的权利和义务、转诊制度、报销制度，消除农民的疑惑，解开农民的“心结”，一是在县电视台开设《新农合园地》专栏，宣传政策、通报工作动态，最新补偿情况，让农民群众及时了解新型农村合作医疗政策、信息。二是实行县、乡、村三级每月向社会公布合作医疗基金使用情况，公示参合农民医药费报销情况，充分保障参合农民的参与、知情和监督的权利；三是推行医务公开，全县所有合作医疗定点医疗机构收费价格、基本用药目录、诊疗服务项目全部上墙公示，让参合农民明明白白看病，实实在在得到好外。
    2、强化监督管理，推动新型农村合作医疗规范有序高效运转。一是严格执行定点医疗机构管理制度，落实完善各项监督约束机制，实行定点资格动态管理。特别是在村级定点医疗机构管理上，制定新型农村合作医疗定点村卫生室标准，严格按标准要求审查现有定点村卫生室，对运行不规范、农民意见大的给予取消定点资格；二是严格遵守新型农村合作医疗《基本用药目录》，目录以外的药品使用范围控制在10%以内。对超过10%，其药品费用由定点医院负担30%，从而最大程度保障参合农民的利益；三是规范就诊程序，因病施治，做到合理检查，合理用药，合理收费，合理收治与合理转院。四是完善各项规章制度，简化就诊手续，方便群众就医，方便群众报帐。
   （二）全面加强农村卫生工作。
    1、积极推进“乡村一体化”管理进程。严格执行“三结合”（结合新农村建设、结合卫生资源优化配置、结合村卫生整顿成果）“五统一”（统一管理、统一规划布局、统一业务培训、统一药品配送、统一价格）制度。
    2、加快乡镇卫生院建设。2008年我县乡镇卫生院建设列入国债资金建设项目，每个项目计划投入40万元。一是加强中心卫生院的乡镇建设，如团结乡卫生院、墩阔滩乡卫生院及西尼尔镇卫生院建设。二是加强社会主义新农村村卫生室的建设，为新农村提供优质医疗服务。三是加强乡镇卫生院基础建设。即国债资金建设项目补一点，单位自筹一点，县局从卫生事业发展基金中贴一点。力争用五年时间使全县各医疗卫生机构达到设施完整，功能齐全，技术配套。
   （三）加快卫生改革和人才培养步伐。
    大力加强技术队伍和人才工程建设。紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，制定了具体引进人才、留住人才、用好人才的措施和办法，做到政治上信任，生活上关心，工作上放手，待遇上优厚，积极为引进人才提供学习、提高、发展的机会，努力创造有利于优秀人才脱颖而出的机制和环境，做到用事业留人、感情留人、机制留人。
   （四）把医院管理建设活动引向深入。
    1、加强医德医风建设，解决群众“看病难”。大力开展“诚信医院，窗口创优”活动，彻底改变医务人员服务态度“冷、生、硬、顶、推”的不良现象，创造一切条件方便群众就医。
    2、加强卫生行业监管，解决群众“看病贵”。一是认真落实卫生行业纪律“八个不准”，严肃查处乱收费、拿回扣、收红包、开单提成等违法违规、违背职业道德、损害群众利益的行为，加大查办案件力度。二是继续组织做好药品、卫生材料、医疗器械设备集中招标采购工作，降低药品和大型诊疗设备价格，保证质量安全。三是加大医疗机构监管力度。加强对医疗卫生机构基建、资产变更等管理。同时加强医疗督查，对各医疗卫生单位的合理用药、合理检查、医疗收费行为等情况进行监督检查，对违反规定而对病人实行不合理用药，不合理检查的医务人员，要进行通报批评和给予相应的处罚。
    3、加强医疗质量管理，解决群众“看好病”。坚持以质量为中心，强化医疗质量管理。不断完善病人选医生、选护士、住院费用清单制，让患者就医更加放心满意。建立医疗质量评价体系。规范服务行为，提高医疗服务质量。
    4、在整顿医疗市场，打击非法行医上，重点整顿：一是严厉打击无证行医行为；二是严厉打击无行医资格的游医、假医；三是严肃查处医疗机构擅自设立各类诊疗中心，随意加挂机构名称；四是严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为；五是严肃查处B超非法鉴定胎儿性别和选择性人工终止妊娠行为。
   （五）加强“三大体系”建设，提升卫生应急处置能力。
加快疾病预防控制体系建设。县疾病控制中心筹措资金，将引进了先进设备，配齐配强了检验设备，确保了疾病控制各项工作的正常开展；进一步加强公共卫生人才队伍建设，充实基层疾病预防控制机构专业技术力量；调整充实突发公共卫生事件指挥机构，建立功能完善、管理科学、反应迅速、运转协调的突发公共卫生应急机制和灵敏高效、快速畅通的监测报告网络，不断提高解决公共危机的能力和水平；继续推进预防接种规范化门诊建设，切实做到接种门诊布局合理化，建设标准化，管理规范化。
    坚持预防为主的方针，防止重大传染病流行蔓延。把重大疾病的防治放在突出位置上，不断完善重大疾病防控预案及防治方案，有效应对和控制疾病的发生和流行。积极开展艾滋病、结核病的防治。保持对“非典”、禽流感、霍乱等重大疾病的警惕。强化常规免疫接种管理，按时做好儿童基础免疫和加强免疫接种，确保目标疾病控制在国家规定的标准之内。进一步推进“母婴安全”活动，严格执行产科准入制度，加强医院产科建设，提高住院分娩率，严厉打击非法接生。
    健全完善卫生监督体系建设。按照卫生监督所承担的工作任务，将医政、妇幼等监督执法任务纳入卫生监督所承担，逐步理顺执法体系，归并执法功能，改善执法办案条件；进一步加强对执法机构的管理，不断提高监督执法人员法律知识、专业技能和执法水平，严格依法行政；加强综合执法。加大对重大传染病、食物中毒、职业中毒等严重危害群众健康的公共卫生事件的防范和查处力度，提高应对突发公共卫生事件快速反应的执法能力；加强医疗机构、食品生产加工企业、生活饮用水企业、学校、工地、餐饮单位、旅游景区的监督管理，推行食品和公共场所卫生监督量化分级管理，严防群众性食物中毒发生。
    (六)加强医德医风建设，塑造文明行医。
    我们结合党员先进性教育，切实纠正损害群众利益的不正之风。一是抓责任落实。建立健全行风建设领导小组及组织责任体系，明确各单位一把手为行风建设的第一责任人，并将行风建设纳入综合目标考核内容。二是改善服务。进一步树立“以病人为中心”的服务理念，不断推出新的便民措施，引入宾馆饭店式管理和人性化服务模式，切实改善服务态度，提高服务质量。三是严格物价政策。做好医疗收费明码标价动态管理。四是强化整治“热点”。狠刹医务人员收受红包、回扣、开单提成以及严肃查处医务人员利用职务之便索贿、行贿的现象。五是加强督查。及时发现有勃于职业道德的各类问题，及时按章查处。六是帮困助医。开展社会救助工作，深入农村开展义诊活动。七是积极开展文明创建活动，塑造卫生行业的良好形象。
    展望未来，卫生工作任重而道远。我们将在县委、县政府的正确领导下，在全县广大卫生工作者的共同努力下，抢抓机遇，扎实工作，为构建健康和谐尉犁而不懈努力。